Le secteur social et médico-social traverse une profonde mutation : il ne s'agit pas simplement d'un défi économique, mais d'une transformation de culture professionnelle. L'évolution des droits, les progrès médicaux, mais aussi les représentations que la société porte sur le handicap obligent les pouvoirs publics et les professionnels à reconsidérer les possibles réponses à apporter aux bénéficiaires et aux familles. Cet ouvrage présente les transformations organisationnelles opérées dans un IME : le passage d'une prise en charge cloisonnée vers un accompagnement « hors les murs », qui optimise la prise en compte de chaque parcours de vie.